Manifiesto que:

1. He recibido de Adrià Cabestany Borges, con DNI 77787800Y y colegiado 27,496, toda la información necesaria, de forma clara, comprensible y satisfactoria sobre la naturaleza y propósito de los objetivos, procedimientos, temporalidad y honorarios que se seguirán para la evaluación psicológica que solicite, a través de las pruebas oportunas, aplicándose a tal efecto la obligación de confidencialidad y el resto de los preceptos que rigen en el Código Deontológico y normas de deontología profesional de la Psicología.

2. Estoy informado/a sobre las características especiales de la terapia en modalidad on-line en los términos siguientes:

La terapia en modalidad a distancia es una experiencia con diferencias en comparación con las «sesiones presenciales», donde el contacto es más cercano y permite captar señales y comportamientos no verbales que en el proceso de terapia on-line es imposible o más dificultoso. Por ello, no siempre es recomendable hacer la terapia on-line.

Esta forma de terapia no es apropiada si experimenta una crisis o tiene pensamientos suicidas u homicidas. En la primera sesión estableceremos si es adecuada su solicitud de servicio de atención psicológica on-line, y este punto se irá revisando a medida que avance la terapia, por si fuera necesario realizar algunas o todas las sesiones en modalidad presencial.

La terapia en línea no es un sustituto de la medicación bajo el cuidado de un psiquiatra o un médico.

No se permiten grabaciones de las sesiones, excepto con el acuerdo por escrito tanto del paciente como del psicólogo, protegidos con los medios adecuados y únicamente para un uso determinado.

Las sesiones terapéuticas se realizarán a través de la plataforma Google Meet, que se ajusta a la legislación vigente sobre protección de la privacidad y permite trabajar desde un entorno seguro y confidencial.

Acepta que las sesiones on-line se llevarán a cabo en un entorno de privacidad en el que, salvo acuerdo explícito de todas las partes, no habrá terceras personas participantes y se garantizará evitar interrupciones.

Los correos electrónicos que os enviéis así como la respuesta a los mismos que contengan datos o información los remitiré a través de la siguiente cuenta de correo electrónico: hola@adriacabestany.com

Entiende que otras cuentas de correo electrónico, o mensajería de uso personal (WhatsApp, Facebook, Hangouts, Instagram) no son una forma segura de comunicación y que la información presentada por estos medios no es 100% segura.

Entiende que es responsable de salvaguardar cualquier comunicación electrónica que descargue, imprima o acceda y que no reenviará, dará o copiará (total o parcialmente) mensajes de correo electrónico o comunicaciones electrónicas del terapeuta a ninguna otra persona, excepto con su acuerdo previo por escrito.

La confidencialidad se respeta en todo momento. Ninguna información será comunicada, directa o indirectamente, a un tercero sin su consentimiento informado y por escrito, salvo que lo exija la ley.

Conozco que se comunicará a través de un ordenador que sepa que es seguro, es decir, donde la confidencialidad pueda ser garantizada.

Las sesiones en línea dependen de la conexión a internet, que puede verse interrumpida, tanto en el equipo del profesional como del paciente. Pueden pasar dos cosas:

• La conexión no es fluida: Se podrá acordar mantener la sesión mediante otra plataforma segura de comunicación, o establecer otro momento con el fin de tener una comunicación óptima.

• La conexión se corta y no es posible reanudarla: Se contactará por otro medio previamente establecido por las partes (audio o texto), con el fin de notificar únicamente que no es posible llevar a cabo la sesión y proceder a reagendarla.

La forma de pago de cada sesión en línea se realizará mediante los medios dispuestos por Adrià Cabestany Borges con esta finalidad, con al menos 1 día de antelación a la realización de la sesión, para garantizar la reserva de cita. Cuando lo solicitéis, recibiréis la facturación de vuestras sesiones a final de cada mes.

Si canceláis con menos de 24 horas de anticipación o se pierde una sesión programada, se os cobrará la tarifa completa para esta sesión. Si conectáis tarde a una sesión, entiende que utilizará el tiempo restante de la sesión programada y se le cobrará la tarifa completa para esta sesión.

3. Asimismo, queda informado que este consentimiento PODRÁ SER REVOCADO LIBREMENTE, en cualquier momento, tanto por el paciente como por el profesional, de acuerdo con lo establecido en la legislación aplicable.

4. Igualmente, he sido informado/a de:

Que en cumplimiento del Reglamento General de Protección de Datos y la Ley Orgánica 3/2018, de 5 de diciembre de PDGDD, los datos personales que facilita, se recogerán en el fichero de pacientes. Si os gusta, leéis y firmad el siguiente consentimiento informado para realizar terapia online.